别再被电视剧骗了 揭开太医和御医有啥差别？

在清宫剧中，“御医”常被视为能直接为皇帝把脉的神秘人物，但事实上，太医和御医并不完全等同。清代制度中，所有在太医院任职的医者都可称为“太医”，但在清代森严的等级制度下，唯有晋升到“御医”级别的顶尖高手，才真正有资格进宫为皇帝与妃嫔诊治。究竟两者差在哪？又要熬到什么程度，才能站上龙榻前看病？答案，远比想像中严格。

【太医院是官署，不是人人都能当御医】

清代的太医院属正五品衙门，是国家正式官署。院中所有官吏与医务人员统称为“太医”，但“御医”并非泛称，而是一个明确的官阶与职务资格。从史料来看，只有被列为“御医”者，才能直接负责皇帝与后宫医疗，其馀人员多半只能在院内或外廷服务。

清代太医院官制分为八级，由高至低依序为：院使、左院判、右院判、御医、吏、医士、医员、医生。御医位阶约在正八品，看似不高，却是能否进宫行医的关键门槛。再往上的院使与院判虽属管理层，但同样需亲自替皇帝诊病，责任更重。

【不是读医书就能进宫】

想成为御医，第一步甚至不是进太医院，而是先成为“医生”候选人。必须经过官员保荐、首领厅面试，通过后还只能“挂名等候”。真正获准入院学习者，称为“肄业生”，需研读《内经》、《本草纲目》、《医学金鉴》等经典，同时接受严格的医德训练。

在清宫剧中，总少不了太医和御医的角色，但如何分别，却很多人不知道！（图／翻摄自百度百科）

【医术要强，医德更不能出错】

太医院特别重视医德，要求医者不逐名利、贫富一视同仁、急病人之所急。原因很简单：服务对象是皇帝，一次误判，可能就是灭顶之灾。因此，品行与纪律，和医术一样重要。

在太医院中，医德和医术一样重要。（图／翻摄自百度百科）

【太医院考试，难度不输科举】

肄业生在学期间需定期应考，三年期满后，由礼部、吏部共同主持大考，合格者才能升为医士。太医院会考全程封闭、流程严密，试卷分类、监考、查座一样不缺，稍有违规立即取消资格，严格程度堪比乡试、会试。

【十年起跳，才能站在皇帝面前】

通过会考、成为医士后，还需在太医院实际任职至少六年，累积临床与实务经验，才有机会被层层遴选为御医。前后加总，一名能进宫为皇帝看病的御医，往往至少耗费十年以上，才能站上那个看似风光、实则压力极大的位置。

【民间名医也有例外，但非主流】

雍正年间，朝廷曾开放由各省督抚推荐民间名医，表现优异者可调入太医院，甚至晋升御医。不过这类案例始终是少数，制度内培养，仍是清代御医的主要来源。

从制度来看，御医从不是“医术好就能当”的头衔，而是一场耐心、能力与品德的长跑。在清代宫廷中，能替皇帝诊病，靠的不是运气，而是十多年层层筛选后留下的少数人。